V medicínskych a vedeckých kruhoch, ale aj medzi laikmi sa koenzýmu Q10 pripisuje stále väčší význam, hlavne pre jeho podporné terapeutické a preventívne účinky. Prirovnávajú ho k elixíru života, ktorý zvyšuje imunitu, predlžuje život, dokáže opäť „nabiť“ životné batérie človeka a je nenahraditeľný pre bioenergetickú podporu životne dôležitých funkcií. Aká je funkcia koenzýmu Q10 (CoQ10) v ľudskom organizme a ako sa prejavuje jeho nedostatok, sme sa rozprávali s prof. RNDr. Annou Gvozdjákovou, DrSc., z Farmakobiochemického laboratória III. Internej kliniky Lekárskej fakulty UK v Bratislave, ktorá sa tejto problematike venuje niekoľko rokov.
Koenzým Q sa nazýva aj vitamín Q, ktorý sa vyskytuje v každej eukaryotickej bunke, vo všetkých membránach bunky, v najvyššej koncentrácii v mitochondriách, generátoroch energie pre organizmus. Je kľúčovou súčasťou respiračného reťazca mitochondrií z hľadiska tvorby energie. CoQ10 sa vyskytuje v organizme v troch formách, v tzv. „Q-cykle“, t. j. v redukovanej (ubichinol), v oxidovanej (ubichinón) a radikálovej forme (semichinón). Za objasnenie „Q-cyklu“ a transportu energie z mitochondrií do cytoplazmy prof. Peter Mitchell získal Nobelovu cenu, povedala prof. Gvozdjáková, ktorá so svojím tímom spolupracuje s viacerými klinickými a experimentálnymi pracoviskami doma i v zahraničí. Prirodzenými zdrojmi koenzýmu Q10 sú makrely, lososy, sardinky a morské produkty, hovädzie mäso, srdce, pečeň, obličky, olivový olej, slnečnica, hrozno, orechy, arašidy. Zo zeleniny je to najmä brokolica a strukoviny. Jeho množstvo však klesá skladovaním a tepelnou úpravou jedla, podobne v organizme klesá so zvyšujúcim sa vekom človeka. V situácii, keď si organizmus nedokáže vytvoriť dostatočné množstvo CoQ10 (starnutie, choroby), odporúča sa CoQ10 ako doplnok výživy (v denných dávkach maximálne do 60 mg), prípadne vo vyšších denných dávkach ako podporná terapia viacerých chorôb. Úspech podpornej terapie s CoQ10 možno dosiahnuť iba pri pravidelnom užívaní CoQ10. Užívanie denných vyšších dávok CoQ10 sa odporúča iba so súhlasom ošetrujúceho lekára, a to minimálne počas 3 mesiacov a viac. V posledných rokoch bol vyvinutý nový prípravok ubichinol – redukovaný CoQ10 (tobolky, vo vode rozpustný Active Q®, lipozomálny tekutý ubichinol Li-QHTM), ktorý má silnejšie antioxidačné vlastnosti. V roku 2007 uplynulo 50 rokov od momentu, keď CoQ10 objavil prof. Frederik Crane, ktorý zhodnotil dosiahnuté výsledky o CoQ10 na Fifth Conference of the International Coenzyme Q10 Association v Kobe, Japonsko (prof. Crane s manželkou a prof. Gvozdjákovou na fotografii). V roku 2008 vydavateľ Springer (Holand - sko) vydal monografiu Mitochondrial Medicine, ktorej editorkou je prof. A. Gvozdjáková. Monografia s príspevkom viacerých domácich i zahraničných špičkových odborníkov v danej oblasti podáva súčasný pohľad na význam CoQ10, karnitínu, omega 3- a 6- mastných kyselín, ako aj na účinok polarizovaného svetla. Kniha je venovaná prof. Frederikovi Craneovi, objaviteľovi CoQ10, a prof. MUDr. Jánovi Gvozdjákovi, DrSc., ktorý bol dlhoročným vedúcim Farmakobiochemického laboratória III. internej kliniky LFUK v Bratislave.
Ako vlastne pôsobí koenzým Q10?
Viac ako 50-ročné výsledky štúdií o účinku CoQ10 potvrdili, že CoQ10 má kľúčovú úlohu pri tvorbe energie a jej regulácie v organizme a v mnohých subcelulárnych systémoch tvoriacich energiu, svojimi antioxidačnými vlastnosťami sa podieľa na znížení aterosklerotických zmien na cievach, znižuje oxidačný stres, regeneruje vitamín E, reguluje oxidačno- redukčnú rovnováhu pomeru koncentrácií: ubichinón:ubichinol (tzv. „redox-poise“), určuje jeho kľúčovú metabolickú kontrolnú funkciu, pôsobí na genetickej úrovni (v regulácii transkripcie a expresie génov). CoQ10 je dôležitou súčasťou energetických centier buniek – mitochondrií, v ktorých je kľúčovou látkou na tvorbu energie. Nedostatok CoQ10 v organizme je spojený s poruchou tvorby energie, znížené koncentrácie CoQ10 sa zistili aj v plazme obéznych detí, vysvetlila profesorka Gvozdjaková. Výskumy potvrdili, že v organizme mladého človeka sa tvorí dostatočné množstvo koenzýmu Q10, najviac vo veku 20 – 40 rokov. S pribúdajúcim vekom sa jeho hladina znižuje – vo veku 60 – 70 rokov až o 65 percent. Keď sa hladina CoQ10 zníži o 25 percent, je to signál na možné ochorenie. Ak však jeho hladina klesne o 75 percent, takmer vždy je postihnutý niektorý orgán. To sa môže prejaviť chronickou únavou, oslabením kostrového svalstva, spomalenou činnosťou srdcového svalu i nedostatkom energie v organizme a inými ťažkosťami. „Naše pracovisko sa zapojilo do 15 medzinárodných (experimentálnych a klinických) výskumných projektov zameraných na účinok CoQ10. Priaznivý účinok CoQ10 sa prejavil pri kardiovaskulárnych chorobách, nefropatiách, u pacientov s bronchiálnou astmou, u diabetikov, pri poruche plodnosti mužov i žien, u detí s metabolickými poruchami, u detí s autizmom. Autizmus predstavuje multifaktoriálne poškodenie centrálneho nervového systému vrátane metabolických zmien. Súčasné poznatky potvrdili, že deti s autizmom sú citlivejšie na oxidačný stres a nedostatočnú antioxidačnú ochranu. CoQ10 ovplyvňuje totiž jednotlivé štruktúry mozgu, ktoré sa môžu prejaviť v pozitívnom účinku na emócie, na zníženie stresu, na zlepšenie stravovacích návykov, odolnosť proti psychickej záťaži, na posilnenie imunitného systému, na redukciu porúch koncentrácie pozornosti a celkovej výkonnosti dieťaťa. Predbežné priaznivé výsledky sú dôkazom účinku cielenej podpornej liečby s tekutým lipozomálnym ubichinolom (Li-QHTM) u detí s autizmom, ktoré sa prejavili už po 1 – 3 mesiacoch,“ hovorí prof. Gvozdjaková. So stúpajúcim vekom sa v organizme tvorí stále menej CoQ10. Jeho nedostatočná koncentrácia sa podieľa na zníženej funkcii mitochondrií všetkých orgánov, čo sa prejavuje starnutím, spomalenými reakciami, zníženou výkonnosťou nielen fyzickou, ale aj pamäťovou. Starnutie je spojené aj so zvýšenou tvorbou vrások. Je dokázané, že kozmetické prípravky, ktoré obsahujú vyššiu koncentráciu koenzýmu Q10, výrazne omladzujú pleť a redukujú hĺbku vrások. Úspech podpornej terapie s CoQ10 možno dosiahnuť iba pri pravidelnom užívaní CoQ10. Odporúčaná denná dávka CoQ10 závisí od celkového zdravotného stavu a klinického obrazu pacienta, hladiny CoQ10 v krvi, v plazme, v tkanive (biopsia), v seminálnej tekutine.
Kedy sa odporúča koenzým Q10?
Iba cielená podporná liečba je účinná (t. j. treba poznať celkový zdravotný stav pacienta, hodnoty základných biochemických parametrov, užívanie liekov, hladiny CoQ10 v krvi, oxidačný stres a na základe týchto informácií odporúčať denné dávky CoQ10)
* Pri kardiovaskulárnych chorobách
* Pri neurologických chorobách (myopatie, mitochondriálne myopatie, epilepsia, mitochondriálne encefalomyopatie), neurodegeneratívnych chorobách (Parkinsonova, Alzheimerova choroba)
* Pri onkologických chorobách (pred chemoterapiou, rtg. terapiou a po nej – pri súčasnom sledovaní onkomarkerov)
* Pri bronchiálnej astme (pri súčasnom sledovaní funkčnej kapacity pľúc) Pri užívaní statínov (lieky na zníženie hladiny LDL-cholesterolu)
* Pri metabolickom syndróme Pri oslabení imunity
* Pri poruche plodnosti mužov a žien Ľuďom so zvýšenou fyzickou alebo duševnou námahou Manažérom, ale vo všeobecnosti ľuďom strednej a vyššej vekovej kategórie
* Pri chronickej únave organizmu
* Pri paradontóze Dlhodobo chorým a rekonvalescentom Športovcom
* Pri starnutí (spomaľuje starnutie) V kozmetike – pri regenerácii a omladzovaní pleti, pri redukcii hĺbky vrások