Začiatok novej éry v liečbe rakoviny bol skutočne len začiatkom. Jeden z najprevratnejších objavov v onkológii – liek, ktorý zablokuje prísun potravy k nádoru – dokázal svoj potenciál a prekonal očakávania samotných odborníkov. Podľa výsledkov unikátnej štúdie je možné vďaka inovatívnemu lieku vyoperovať všetky metastázy až u štyroch z piatich pacientov, ktorí môžu po liečbe absolvovať operáciu s cieľom úplného odstránenia metastáz. Odstránenie metastáz je pritom jediná možnosť na úplné vyliečenie pacientov s metastatickým nádorom hrubého čreva a konečníka.
Nádej pre pacientov
Nádej pre pacientov s rakovinou hrubého čreva začala v roku 2005, kedy sa uviedol na náš trh onkologický liek s účinnou látkou bevacizumab. Unikátnosť fungovania tohto lieku spočíva v tom, že zabraňuje vzniku nových nádorových ciev, to znamená že mu blokuje prísun „potravy“. Nádor sa tak vyhladuje a prestáva rásť- začína mu „smrteľná diéta“. Liek zároveň zlepšuje prienik chemoterapie do rakovinových buniek, čím zvyšuje jej účinnosť. Výsledky, ktoré sa podarilo s bevacizumabom v klinických štúdiách dosiahnuť, boli predtým v liečbe rakoviny len nenaplneným snom onkológov. Liek bol však na trhu novinkou, a tak sa odborníci vyjadrovali o jeho účinkoch opatrne. Klinické štúdie potvrdili dlhšie prežívanie u pacientov s metastatickým kolorektálnym karcinómom, avšak nikto nevedel, čo prinesie ďalší výskum. Naplní prvý „blokátor“ výživy nádoru očakávania?
First BEAT
Klinické štúdie prebiehali ďalej, ich vrcholom je tzv. First BEAT štúdia. Zahŕňala 1965 pacientov s pokročilými nádormi hrubého čreva a konečníka zo 41 krajín sveta. Jej unikátnosť je aj v tom, že skúmala reálnu populáciu pacientov, nie len úzko vyšpecifikovanú skupinu. Všetci pacienti zahrnutí do záverečnej analýzy mali neoperovateľné metastatické ochorenie hrubého čreva a konečníka. Ich šance na úplne vyliečenie boli len minimálne. Počas štúdie užívali bevacizumab spolu s chemoterapiou. Až 215 pacientov bolo po tejto liečbe spôsobilých podstúpiť operáciu a až u 170 z nich, čo predstavuje takmer 80 %, sa podarilo úplne odstrániť všetky metastatické lézie! Tento operačný zákrok im dáva reálnu šancu na úplné vyliečenie. Klinická štúdia First BEAT priniesla také výsledky u pacientov s pokročilými nádormi hrubého čreva a konečníka, ako žiadna iná štúdia doteraz. Úspešné chirurgické odstránenie všetkých metastatáz sa zaznamenalo až u 79 % operovaných pacientov. Bevacizumab sa používa v liečbe pokročilého karcinómu hrubého čreva a konečníka na Slovensku od roku 2005, pričom doteraz ním bolo liečených približne 450 pacientov. Skúsenosti z najväčších slovenských pracovísk hovoria o tom, že úspešnosť liečby u nás je porovnateľná s výsledkami dosiahnutými vo veľkých klinických štúdiách a takisto s výsledkami v onkologických centrách vo svete. Kým v minulosti bolo možné užívať bevacizumab len v kombinácii s intravenóznym 5-fluórouracilom alebo s irinotekanom, v súčasnosti je už schválený so všetkými druhmi protinádorovej liečby, používanými v liečbe nádorov hrubého čreva a konečníka a taktiež vo viacerých líniách liečby. Vďaka tomu sa má šancu úspešne liečiť ešte viac pacientov, ako doteraz.