Tak ako pre veľkú väčšinu žien sú prsníky mimoriadne dôležitým a sledovaným znakom, pre mužov nie sú ich prsia – ak nevykazujú nejakú mimoriadnu zmenu – ničím mimoriadnym. Azda jednou z mála výnimiek je ochorenie, o ktorom sa síce nepíše toľko ako o úpravách poprsia žien a najmä celebrít, ale na druhej strane rozhodne zriedkavé nie je.
Ide o gynekomastiu. Je to ochorenie prsníkov u mužov, ktoré sa prejavuje nadmerným zväčšením prsníka. Gynekomastia sa akosi automaticky spája s termínom – „zväčšenie prsnej žľazy“. V takýchto prípadoch ide skutočne len o zväčšenie samotnej prsnej žľazy, je to pravá gynekomastia. Poznáme však i nepravú gynekomastiu, keď je prsná žľaza primerane (ne)vyvinutá, ale dôvodom na zväčšenie prsníka je výrazné zmnoženie tukovej hmoty v oblasti prsníkov, čím mužský hrudník nadobúda ženský objem a tvar, a to takisto nie zriedkavé. To, že nejde o nevýznamné či dokonca zriedkavé ochorenie, dokazujú čísla z rôznych svetových zdrojov, ktoré uvádzajú, že gynekomastiu v rôznej forme a v rôznom období života má 20 – 45 percent mužskej populácie. Fyziologické gynekomastie sa môžu objaviť v troch fázach života muža a za všetkým sa skrývajú hormonálne pochody. Prvýkrát hneď po narodení sa prejavuje tzv. neonatálna gynekomastia, ktorá však takmer kompletne mizne v priebehu niekoľkých mesiacov, najneskôr do jedného až druhého roka života. Druhým obdobím je čas puberty a adolescencie. Niekedy v priebehu krátkeho času si chlapci nahmatajú drobnú, niekedy i bolestivú hrčku pod dvorcom. Ak samovoľne nezmizne, treba navštíviť endokrinologickú ambulanciu a zväčšenie prsnej žľazy v tomto období sledovať, resp. endokrinológ môže nasadiť medikamentóznu terapiu. Je potrebné sa zmieniť o tom, že pubertálna, resp. adolescentná gynekomastia sa pomerne často prenáša do obdobia dospelosti. Pri pretrvávaní ťažkostí či dokonca zväčšovaní žľazy sa v neskoršom období indikuje chirurgická liečba. Posledná je tzv. starecká gynekomastia, ktorá sa spája s útlmom produkcie pohlavných hormónov muža a začína sa prejavovať okolo 55. až 60. roku života, len zriedkavo skôr, ale takisto sa prejaviť vôbec nemusí. Veľkú skupinu tvoria gynekomastie ako sprievodný prejav mnohých iných ochorení, a to najmä pri ochorení pečene, obličiek, poruchách žliaz s vnútorným vylučovaním, pri ochorení semenníkov, obezite, diabete či psychických ochoreniach a ich liečbe a pod. Podľa rôznych údajov a zdrojov takmer polovicu tvoria poliekové gynekomastie. A opäť podľa niektorých štúdií sa nárast počtu gynekomastií, a to nielen u nás, ale napríklad aj v Spojených štátoch (udáva sa až 60-percentný nárast), spája nielen so zvýšeným záujmom mužov o svoj zovňajšok či s módou nosiť obtiahnuté tričká, pri ktorej najmä mladých mužov trápia neprimerane vystúpené prsníky, ale súvisí aj so stúpajúcim množstvom estrogénu v našej strave. My môžeme tieto čísla len potvrdiť, aj keď nie v takom rozsahu, ale nárast počtu operácií v posledných rokoch je viac ako zrejmý. Len na našom pracovisku sa tejto operácii podrobí ročne niekoľko desiatok pacientov. Časť z našich pacientov podstúpi nielen výkon odstránenia nadmerne zväčšenej prsnej žľazy, ale i tzv. kombinované výkony, najmä s pridanou liposukciou (foto č. 2) alebo pri výrazne nadrozmerných prsníkoch sú to operácie spojené i s redukciou ovisnutej kože – obdobné ako pri ženských modelačno- redukčných mammaplastikách (foto č. 1). Nezanedbateľný je fakt, že podobne ako u žien, aj u mužov je možnosť vzniku karcinómu prsnej žľazy. Aj keď postihnutie je relatívne nízke (0,5 – 1 %), prevencia a sledovanie v špecializovanej ambulancii, resp. operácia toto riziko znižuje.