MUDr. Soňa Ostrihoňová - Bolieva vaše dieťa hlava?

Bolesť hlavy u detí patrí medzi časté zdravotné problémy. Určite má každý rodič obavu, z čoho táto bolesť vzniká, akú má príčinu a ako môže svojmu dieťaťu pomôcť. Je dobré vedieť, čo si treba všímať predtým, ako navštívite detského neurológa, aby ste vedeli odpovedať na otázky, ktoré vám určite položí.

Príčiny bolestí hlavy sa dajú rozdeliť na 6 skupín:

1. Bolesť hlavy pri zvýšenom vnútrolebečnom tlaku.

Toto je najzávažnejšia príčina bolestí hlavy, pretože zvýšený vnútroočný tlak môže byť spôsobený expanzívnym procesom v mozgu (tumor, krvácanie, rozšírené mozgové komory).Takáto bolesť je veľmi intenzívna, je sprevádzaná vracaním, je častá a málo reaguje na podanie analgetika. Neurológ pri vyšetrení zistí príznaky pochádzajúce zo zvýšeného vnútrolebečného tlaku a hneď vás pošle na zobrazovacie vyšetrenie mozgu - CT alebo MRI.

2. Bolesť hlavy pri zápalových ochoreniach centrálnej nervovej sústavy.

Ďalšia závažná príčina bolestí hlavy, spôsobuje ju zápal mozgových blán alebo mozgu rôzneho pôvodu. Bolesť je intenzívna, dieťa je choré, môže mať teplotu, vracia, je svetloplaché.Neurológ zistí pozitivitu tzv. meningeálnych príznakov. Liečba zápalov mozgu patrí na infekčnú kliniku, musí byť intenzívna, dôsledná a dieťatko zostáva v sledovaní neurológa.

3. Bolesť hlavy cievnej etiológie - tzv. vazomotorická bolesť hlavy.

Ide tu o klasickú migrénu. U detí máva väčšinou odlišný priebeh ako u dospelých. Je typické, že bolesť sa nevyskytuje často, najviac 2-3-krát v mesiaci, je intenzívna, môže byť sprevádzaná pocitom na vracanie až vracaním, bolesťou brucha, ťažkosťami s vyslovovaním, pocitom mihania pred očami.U detí sa podáva tzv. profylaktická liečba, ktorá má za cieľ bolesť hlavy minimalizovať a odstrániť sprevádzajúce ťažkosti ako je vracanie či napínanie. Podáva sa i liečba analgetikami, ktorú treba podať hneď v začiatku bolesti. Liečba detskej migrény patrí do rúk detského neurológa, ktorý musí vyšetrením vylúčiť iné, závažné príčiny bolesti hlavy

4. Bolesť hlavy prenesená z iných, extracerebrálnych štruktúr.

Ide o bolesť hlavy pri akútnom zápale prínosových dutín, chorobách zubov, očných ochoreniach, poruchách chrbtice, atď. Tu treba vždy odstrániť vyvolávajúcu príčinu bolesti hlavy.

5. Tenzná bolesť hlavy (psychogénna)

Ide o najčastejšiu príčinu bolestí hlavy u detí, vyplýva z rôznych stresov v škole, rodine. Neurológ po dôkladnom vyšetrení a vylúčení iných príčin odporučí psychologické vyšetrenie a intervenciu.

6. Rôzne príčiny bolestí hlavy:

Bolesti hlavy po úraze, bolesti hlavy u epileptikov, bolesti hlavy po odbere mozgomiechového moku, atď.

Po zodpovedaní týchto otázok detský neurológ vaše dieťa vyšetrí a podľa výsledku neurologického vyšetrenia odporučí zrealizovanie ďaľších vyšetrení. Napríklad odber krvi, očné vyšetrenie, ORL vyšetrenie, niekedy ortopedické vyšetrenie, stomatologické vyšetrenie, psychologické vyšetrenie a ak považuje za vhodné, tak zobrazovacie vyšetrenie mozgu (CT, MRI), elektroencefalografiu. Po zhodnotení výsledkov vyšetrení navrhne liečbu vášho dieťaťa.

Všímajte si teda vaše dieťa, pokiaľ máva bolesti hlavy, snažte sa zodpovedať si predchádzajúce otázky a neváhajte s návštevou lekára.Takže, ako vyplýva z uvedeného príčin bolestí hlavy je veľmi veľa, a preto je dôležité dať dieťa dôkladne vyšetriť.

Detský neurológ vám bude klásť nasledujúce otázky:
1. ako dlho bolesť hlavy trvá
2. ako často
3. kedy sa vyskytuje − ráno, počas dňa, či sa dieťa na bolesť hlavy i zobudí
4. či pri nej dieťa vracia, alebo má pocit na vracanie, bolesti brucha
5. či mu nevadí svetlo
6. či mu fyzická aktivita bolesť hlavy zhoršuje
7. čo mu pomôže pri bolesti hlavy (spánok, oddych, tabletka ...)
8. či sa v rodine vyskytuje migréna
9. ako dieťa toleruje školu, škôlku, či nemá ťažkosti s rovesníkmi
10. či sú bolesti hlavy i počas víkendov, prázdnin
11. či nemá alergiu, ako často býva choré
12. či nepotrebuje okuliare, či má urobené očné vyšetrenie
13. či nemáva často nádchy, zápaly dutín
14. či niečo bolesť hlavy vyvoláva − únava, strava, stres...

Autor
MUDr. Soňa Ostrihoňová