Redšia kosť sa ľahšie zlomí

Osteoporóza je charakterizovaná ako metabolické ochorenie, ktorá sa vyznačuje zníženým obsahom kostnej hmoty a porušením mikroarchitektúry kostí. Tie strácajú svoju hustotu a pevnosť. Keby sme sa pozreli na kosť pod mikroskopom, zistili by sme, že má štruktúru medového plástu. V prípade osteoporózy sú otvory a medzery v medovom pláste oveľa väčšie než v zdravej kosti. A čím je kosť redšia, tým ľahšie sa zlomí. Tento proces sa môže vyvíjať dlhodobo a nie je bolestivý. Preto mnohí pacienti nevedia, že týmto ochorením trpia, až kým nepríde prvá zlomenina. Najčastejšími zlomeninami v dôsledku ostoporózy sú zlomeniny zápästia, stavcov a stehnovej kosti. Pre zlomeninu zápästia je typický výskyt okolo 55. roku života, zlomeniny stavcov najčastejšie postihujú ľudí vo veku 65 rokov a zlomeniny stehnovej kosti sú typické pre pacientov vo veku 75 rokov a viac. Pacienti si zväčša ako prvé zlomia zápästie alebo predlaktie. Je to v dôsledku pádu, ktorý sa snažia stlmiť.

Starajte sa o svoje kosti

Tak ako pri prevencii civilizačných chorôb, aj v prípade osteoporózy je najlepšou prevenciou eliminovať sedavý spôsob života, zvýšiť pohybovú aktivitu, prestať fajčiť, obmedziť alkohol a zdravo sa stravovať. Veľmi dôležité je zloženie stravy, ktorá by mala obsahovať dostatok vápnika a vitamínu D. Ten podporuje vstrebávanie vápnika a zároveň je dôležitou látkou v procese tvorby nových kostí. Hlavným zdrojom vitamínu D je pre naše telo slnečné žiarenie, pričom sa slnku stačí vystavovať 30 minút denne. Medzi potraviny s vysokým obsahom vitamínu D patria ryby, pečeň a vaječný žĺtok. Ďalšími dôležitými zložkami stravy sú vitamín K – je dôležitý pri tvorbe bielkovín v kostiach, horčík (magnézium) – podieľa sa na tvorbe nových kostí, zinok – reguluje tvorbu kostnej hmoty a bielkoviny – sú základnou stavebnou jednotkou kostnej hmoty. Telesná aktivita je dôležitá pri prevencii aj pri liečbe ochorenia. Pohybom sa zvyšuje hustota kostí a zároveň nám pevnejú svaly, čím sa znižuje riziko pádov a zlomenín. Mimoriadne dobré sú pre kosti záťažové cvičenia. Patria sem chôdza, beh, tenis, aerobik a tanec. Na zvýšenie sily odborníci odporúčajú tréning na výdrž, známy aj pod pojmom silový tréning. Optimálna dávka a frekvencia pohybu nie sú stanovené jednoznačne. Na spevnenie svalov a kostí sa u dospelých odporúča minimálne 1- až 2-kilometrová prechádzka denne (30 min – 1 h denne). Pri voľbe vhodných cvičení by ste sa mali poradiť s lekárom.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory, ktoré nemôžeme ovplyvniť, patrí:

· vek,

· ženské pohlavie (ženy sú na osteoporózu náchylnejšie než muži),

· rodinná história (genetická predispozícia na ochorenie),

· predchádzajúce zlomeniny (zvýšené riziko opätovných zlomenín),

· rasa a etnický pôvod (osteoporóza je rozšírená najmä v európskej a ázijskej populácii),

· menopauza a hysterektómia (úbytok estrogénu nastupujúci po menopauze a hysterektómii spôsobuje prudké zmeny v štruktúre kostí),

· primárny a sekundárny hypogonádizmus, teda nedostatok pohlavných hormónov (ženských aj mužských).

Rizikové faktory, ktoré môžeme ovplyvniť, sú:

· alkohol,

· fajčenie,

· podvýživa,

· nedostatočná výživa,

· nedostatok pohybu,

· poruchy stravovania,

· nízky príjem vápnika v strave,

· nedostatok vitamínu D,

· časté pády.

Diagnostika ochorenia

Vzhľadom na to, že ochorenie sa môže vyvíjať dlhodobo, niekedy aj desať rokov, a jeho priebeh nebolí, najčastejšie je zaznamenané až pri prvej zlomenine, keď je už neskoro. Prvými príznakmi ochorenia sú slabosť a bolesti chrbta pri chôdzi alebo dlhšom stoji, postupné znižovanie výšky a zaobľovanie chrbta. Preventívne vyšetrenie je pritom jednoduché, bezbolestné a trvá len pár minút. Množstvo vápnika v kostiach sa meria pomocou testu minerálnej hustoty kostí (BMD test) zvanom aj denzitometrický sken (DEXA) a realizuje sa prostredníctvom röntgenového alebo ultrazvukového snímania. Vyšetrenie sa využíva aj pri liečbe osteoporózy, aby lekár videl, do akej miery je liečba úspešná.

Dostupná liečba

V prípade, že pacientovi diagnostikujú osteoporózu, pravdepodobne mu lekár okrem odporúčania pohybových aktivít a zmeny životosprávy predpíše aj medikamentóznu liečbu. Lieky pritom môžeme rozdeliť do dvoch skupín: tie, ktoré spomaľujú úbytok kostí, a tie, ktoré urýchľujú tvorbu kostnej hmoty. Liečba osteoporózy je dlhodobá záležitosť, je preto dobre, keď sa pacientovi nájde taká forma a taký interval, aké mu najlepšie vyhovujú z hľadiska jeho životného štýlu a štádia ochorenia. Dosiaľ bola osteoporotickým pacientom k dispozícii liečba na dennej, týždennej, mesačnej alebo štvrťročnej báze najčastejšie vo forme tabletiek, menej často vo forme infúzie. Liečba vo forme tabletiek značne zaťažuje tráviaci trakt pacienta a je potrebné, aby sa čím skôr dostala do žalúdka a nedráždila stenu pažeráka (časť tela spájajúca ústa a žalúdok). Riešením pre tieto pacientky je nová forma liečby, ktorá sa užíva len raz ročne. Vzhľadom na to, že sa podáva formou infúzie, šetrí organizmus pacienta a nezaťažuje zbytočne tráviaci trakt. Podanie infúzie je pritom veľmi jednoduché a stračí na to v priemere asi 15 minút, kým infúzia stečie do žily. Celá návšteva lekára tak nezaberie viac ako 30 min. S touto formou liečby pritom nie sú spojené žiadne významné obmedzenia, jedinou podmienkou je zabezpečenie dostatočného pitného režimu pred podaním infúzie, čo znamená asi dva poháre čistej vody.