Osteoporóza – rednutie kostí – sa v priebehu posledných 20 rokov stala závažným epidemiologickým, sociálnym, ekonomickým aj lekárskym problémom. Osteoporóza býva označovaná ako tichý zlodej kostí. Myslí sa tým vyjadrenie, že vznik a rozvoj tejto choroby je pomalý a niekedy úplne nerozpoznateľný. U časti chorých sa osteoporóza skutočne nemusí prejaviť žiadnymi ťažkosťami. Choroba pritom môže pokračovať a jej prvým prejavom môže byť až osteoporotická zlomenina, ktorá sa objaví náhle – ako „blesk z jasného neba“ – po pôsobení aj nepatrného „násilia“.
Tento tichý zlodej kostí sa spolu so srdcovocievnymi a nádorovými ochoreniami zaraďuje medzi civilizačné choroby. Naša strava často neobsahuje dostatok látok, ktoré sú potrebné na stavbu kostí. Pri nadmernom pohodlí a nedostatku pohybu nie sú kosti primerane zaťažené. Tým sa narušuje aj ich správna výživa a v konečnom dôsledku sa vytvárajú podmienky na vznik osteoporózy. Je predpoklad, že pri predlžovaní ľudského veku a zmene životného štýlu dôjde v nasledujúcich 20 rokoch k zdvojnásobeniu počtu pacientov s osteoporózou. Kosť nie je tvrdá, neživá hmota, ale živé tkanivo. Je tvorená organickou základnou hmotou, ktorej je asi 30 % a ktorá je spevnená uloženinami vápenatých solí (70 %). Organickú základnú hmotu (osteoid) tvoria predovšetkým kolagénové vlákna, ktoré prebiehajú v smere línií tlakových síl a zabezpečujú pružnosť kostí. Anorganická zložka kosti, ktorú tvorí hlavne vápnik a fosfát, je uložená tesne na kolagénových vláknach a medzi nimi a dáva kosti mimoriadnu tvrdosť. Počas života sa kosť neustále obmieňa. Stará kostná hmota sa odbúrava a nahrádza ju nová. Kostné bunky – osteoblasty – sa zúčastňujú na výstavbe kosti, odbúravanie kosti prebieha činnosťou osteoklastov. Na povrchu je kosť hutná a táto časť sa nazýva kompaktná (kortikálna) kosť. Vnútorná štruktúra pripomína včelie plásty a táto časť kosti sa nazýva kosť spongiózna (trabekulárna). Je tvorená hrubými „mostmi“ (kostnými trámcami), ktoré dodávajú kosti pružnosť a pevnosť. Pri osteoporóze sa kostné trámce stávajú tenkými a krehkými a môže dôjsť k ich prerušeniu. V mladosti sa nová kostná hmota tvorí rýchlejšie, ako sa stará odbúrava, a teda kostnej hmoty pribúda. Po 35. roku života však dochádza k urýchleniu odbúravania kostí na úkor novotvorby a kostnej hmoty v tele človeka postupne ubúda. Po 65. roku života nastáva úbytok kostnej hmoty u oboch pohlaví. U žien je už však pred týmto vekom úbytok kostnej hmoty väčší, lebo ho urýchľuje menopauza – zánik menštruácie po prechode. Spôsobuje ju znižovanie tvorby ženského pohlavného hormónu estrogénu. Ešte pred dovŕšením 65. roku života každá žena stráca najmenej jednu tretinu kostnej hmoty. Ako starneme, v dôsledku straty kostnej hmoty sa postupne narúša štruktúra kosti. V určitom stupni sa potom preriednutá kosť stáva veľmi krehkou a ľahko sa láme (najčastejšie v oblasti tiel stavcov chrbtice, zápästia a bedrového kĺbu). Podľa štatistických údajov je predpoklad, že po 65. roku života 1/3 žien utrpí zlomeninu stavca a 1/4 žien bude mať zlomeninu predlaktia. Aj zdraví ľudia si môžu zlomiť kosť, ale až po dostatočne silnom náraze. U ľudí s osteoporózou nastáva zlomenina i po úplne banálnych úrazoch, pádoch či prudších nárazoch, dokonca aj spontánne. Vo väčšine prípadov sú tieto zlomeniny dobre liečiteľné, i tak však predstavujú pre pacienta značné riziko. Predovšetkým zlomeniny krčku stehnovej kosti sú z hľadiska pacienta najrizikovejšie a až 15 – 20 % chorých do roka zomiera. Z tých, ktorí akútny stav prežijú, prakticky polovica zostáva pohybovo obmedzená, odkázaná na lôžko alebo sociálnu starostlivosť.
V žiadnom prípade teda nemožno riziko osteoporózy a jej komplikácií podceňovať.
Sú jedinci, ktorí si nevytvoria dostatočné množstvo kostnej hmoty alebo proces odbúravania kostí značne prevláda nad jej novotvorbou (neovplyvniteľné a ovplyvniteľné rizikové faktory osteoporózy). Je veľmi dôležité takýchto jedincov s prítomnými rizikovými faktormi osteoporózy vyhľadať, včas ochorenie odhaliť (denzitometrickým vyšetrením) a komplexne liečiť (úprava stravy, pohybová liečba, chemické a nechemické lieky).
Len včasnou diagnostikou a správnou liečbou dokážeme predísť komplikáciám – zlomeninám na podklade osteoporózy.
Nedostatok pohybu je jedným z faktorov, pre ktorý označujeme osteoporózu ako civilizačné ochorenie. Telesný pohyb, cvičenie, má význam nielen pre prevenciu a liečbu osteoporózy, ale patrí k správnemu životnému štýlu. Urýchľuje sa látková výmena, lepšie sa využijú cukry, tuky, bielkoviny. Primeraná telesná aktivita je prospešná pre všetky orgány vrátane mozgu. Do značnej miery je i určitým regulátorom rovnováhy telesnej energie, a teda aj prostriedkom správnej telesnej hmotnosti, a tým aj prevenciou chorobných stavov, ktoré súvisia s obezitou. Opakovane bolo dokázané, že telesná záťaž je najvhodnejším podnetom na činnosť buniek, ktoré tvoria kosť, t. j. osteoblastov. Rovnako bolo dokázané, že pri sedavom spôsobe života, pri nedostatku vhodnej záťaže prevládne činnosť buniek, ktoré kosť odbúravajú, t. j. osteoklastov. Ľudský vek sa bude podľa všetkých opodstatnených predpovedí predlžovať. Môžeme teda očakávať, že sa bude zvyšovať aj výskyt osteoporózy. Je úlohou zdravotníkov upozorňovať na riziká a zoznamovať ľudí s možnosťami, ako tejto chorobe predchádzať. Podrobnejšie informácie o osteoporóze sa dočítate v knihe s CD s nahratými cvičebnými zostavami (cvičenie podľa Mojžišovej, cvičenie panvového dna –Lúčky, cvičenie podľa Ďurišovej) autorky Eleny Ďurišovej Ženské bolesti chrbtice – sterilita, inkontinencia, osteoporóza. Autorka sa v knihe snaží ochorenie postihnutým ľudom zrozumiteľne vysvetliť. Navyše v nej nájdete program správneho stravovania a ľahko realizovateľné cviky, ktorých cieľom je spoločne s lekárskymi opatreniami rednutiu kostí predchádzať, prípadne zmierniť dôsledky ochorenia a zlepšiť tak pacientom život s osteoporózou – tichým zlodejom kostí.
Nahraté CD je ideálnou pomôckou na cvičenie pre všetky uvedené preventívno-liečebné zostavy. Nácvik všetkých cvičení pondelok – streda o 14 hod. po telefonickom objednaní 033/73 01 820 v Reumatologicko-rehabilitačnom centre v Hlohovci.
Bližšie informácie na www.rrc.sk